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《深圳市社会医疗保险办法》个人医保利息回归个人

2009-05-26 09:49:41 星期二 南方都市报网络版

深圳今年将实现医保个人账户与银行账户并联。《深圳市社会医疗保险办法》修改论证会昨日(25日)召开,深圳市劳动保障局局长管林根在会上透露,目前深圳医疗保险个人账户结余的80多亿元都是通过社保部门,再交给银行管理,待参保人的医保账户和银行账户并联后,医保账户上的利息可以直接转到参保人账户,让参保人账户更安全,收益更多。

去年3月1日,深圳正式实行《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)。为满足市民的医疗需求,考虑到深圳医保基金尚节余较多,该局将对《办法》进行修改。为充分征求市民意见,《关于〈深圳市社会医疗保险办法〉的修改决定》(代拟稿)5月4日起在市法制办网站公示。昨日,《办法》修改论证会召开。此次修改涉及15个条款,包括:医疗保险基金当年节余率超过15%的,市政府适当下调医疗保险缴费标准;医保覆盖面扩大至持居住证群众;实行“家庭账户”;取消门诊大病制度,实行个人账户的门诊统筹,对慢性病等普通门诊超额,也可给予一定比例报销等。

“ 《办法》修改论证阶段一定要充分论证,听取各方意见,把好事做好。”管林根认为,政府部门就是为老百姓服务,把事情做好。他也希望各方尽可能多表达意见,而不要等《办法》正式出台后再提意见,错过最佳时机。管林根介绍,修改主要有两个目标,一是要在全国率先实现全民医保,第二是要保障深圳医保待遇在全国领先。

据测算,《办法》修改后,深圳医疗保险基金将少收入2.49亿元,多支出6.24亿元,支付率将达92.22%,基金可以维持良性运转。据介绍,深圳现有常住人口870万余人,医保参保人达803万余人,去年最高峰达到850万余人。管林根介绍,今年实现880万余人参保后,深圳基本实现全民医保,保姆、建筑工人等都将纳入医保体系。 头条记者 张小玲

■15条修改要点

●基金节余率超过15%下调医疗保险缴费标准

●新增人员凭居住证享受医保,所产生费用需在深圳定点医疗机构

●参保人社康看病可打7折,退休人员打5折

●个人账户使用范围扩大到家庭成员

●最高支付限额调高至6倍

●门诊大病待遇扩大到门诊所有病种

●综合医保所缴保费下调0.5个百分点,本市户籍老人可按月缴费

●门诊统筹基金额度将灵活划入

●住院医保参保范围扩大至“未达法定退休年龄的本市户籍非从业居民”

●住院医保缴费标准下调

●生育医保扩大参保范围

●市外应当参保者也不得参加本市医保

●地方补充医保缴费标准下调

●生育医保缴费发生变化

●大专院校学生医保市政府另行规定

■争鸣

内地随迁老人按月缴费有失公平?

深圳市发改局:

1.医保基金节余率为15%,修改《办法》提到要适当降低缴费标准,但国家的医保改革方向是提高医疗保障水平,以收定支,而不是以支定收。建议进一步用好社保基金,扩大医保支出,提高参保人待遇。深圳医保基金的节余率过高,应该是扩大保障面,而不是下调缴费标准。

2.企业缴费标准从6%下调至5.8%,不应该降低企业缴费标准,应该采取财政补助方式补贴,否则也和国家医保改革方向相背。

3.内地随迁入户老人不用一次性缴交8万元,而是分月缴交。而退休老人的平均医疗费用是正常人的3-18倍。政府要防止好心办坏事,对于在深圳工作的人而言,必须月月缴交才能享受医保,这一政策可能会损害其他参保人权益。建议酌情减少缴费年限或采取分期付款方式。

16岁缴交生育保险年龄是否合适?

第二人民医院:

1. 现在深圳医保基金节余率超过15%,应该分析节余率这么高的原因,比如是支付不足还是发病率降低导致?如果打算下调医保基金节余率,也应该进行程序论证。还有生育医保提出从16周岁起开始享受并缴纳费用。按常理,16岁不可能生育,也就不可能享受生育保险,这个缴费年龄是否合适?此外,在扩大生育医保范围内是不是该加上违反计划生育者不能享受等条款?

2.参保人的个人账户的银行卡丢失时,医疗机构应承担丢卡人的损失,这样会加强医疗机构的负担,《办法》应该规定持卡人对卡的保管责任和义务。

个人账户绑定家庭成员如何认定?

布吉医院:

目前社康中心首诊并不理想,应该制定政策引导社康中心首诊制。个人账户绑定家庭成员,家庭成员如何认定?应该有个明确标准,便于医院操作。

(实习编辑:区梦健)

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