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人民日报调查医生收入: 工作强度大 工资难体现付出

2017-01-18 09:43 来源:人民日报网络版

  习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。

  医生收入水平的合理界定,关系到医生劳动价值的体现,是决定医改成败的关键。人民日报推出“关注医生收入”系列报道,探讨如何提高阳光收入,规范不合理收入,调动医务人员积极性,更好服务患者。

  青年医生喝葡萄糖补充体力

  医生收入,应恰当反映医生劳务价值和工作付出。目前,医改正在有序推进,医生的工资收入能有多少,能否体现医生的劳动价值?记者进行了采访。

  早出晚归,出诊时连喝水的时间都没有

  1月16日是北京协和医院变态反应科主任尹佳的平常工作日。清晨6点15分,天还没有亮,尹佳就已经起床洗漱了。前一天晚上,尹佳还给自己所带的5个博士修改论文到深夜。

  7点30分的北京协和医院门诊大厅里已经挤满了患者及其家属,人声鼎沸。位于门诊大楼6层只有不到40平方米的变态反应科候诊室聚集了数十位患者。尹佳到食堂简单地吃一份早餐,然后快速赶到办公室,换上白大褂,准备病人的资料,到达诊室时,时钟刚刚走到7点45分。

  上午第一个患者的就诊时间近20分钟。尹佳一直在与患者沟通,不停地写病历,不断推敲患者致敏的原因。类似的患者,尹佳这天一共看了26位。患者人数看起来不多,但每个患者病情不一样,尹佳都要仔细询问。病情简单的,问诊和检查至少要花费10分钟;病情复杂的,诊断加上做皮肤试验等检查要花费近30分钟。整个出诊期间,尹佳的嘴和手都在忙个不停,大脑也在不停思考,连喝水、看手机的时间都没有。

  吃完午餐,尹佳来到办公室稍微休息十几分钟,便来到诊室,开始下午的工作。

  “平时感觉累,主要是因为自己有太多的角色,承担了很多科研任务。”尹佳说,除了每个星期需要出5个临床门诊,参加一次变态反应科室的业务学习,还要完成科研任务和教学任务。

  目前,尹佳申领了3个国家级在研课题,2个北京市级课题,为此聘了13个人的专职研究团队,她每周经常要跟团队成员开会、交流,讨论项目进度。尹佳之所以承担这么多科研任务,主要目的在于“尽快做出新药,为群众看病就医提供帮助”。研发出一种新药,需要很多年,也需要很多资金投入。

  没有大量的临床研究和试验,就不会有科研成果。看病的同时,尹佳也在做研究和试验,比如收集患者的血样、血清、做皮肤点刺试验等。

  教学任务也不轻松。尹佳带了5个博士研究生,每个博士都有自己的课题,而且博士在不同的阶段有不同的问题,这些都需要她的悉心指导。高翔就是尹佳指导的一个博二学生,目前在她的临床诊室实习。尹佳在诊室除了看病,还要指导身边的高翔,传授自己的医术。其间,还要给高翔收集做课题所必备的患者数据和血清。尹佳还要承担给本科生教学的任务,比如前一个星期四,虽然患有感冒,但还是坚持上午出门诊,下午去北京协和医学院给学生讲3节临床课,晚上回到家已经精疲力竭。

  挂号费还不如理发花费,手术费与国外差距很大

  挂号费、手术费是医生劳务价值和诊疗水平的主要体现,但目前水平并不太高。

  采访的当天,尹佳出普通门诊,每个挂号费用是14元,而平均每个病人看病需要15分钟,平均每分钟还不到1元钱。

  在北京,同样的15分钟,男士到理发店理个发花费至少30元;上门按摩推拿一次60分钟花费约150元,15分钟也需要30多元。

  尹佳说,相对来说,外科医生做手术费用很低,因而收入也低。目前的手术收费没有能很好地起到激励作用。

  记者跟尹佳在食堂吃饭时,看到一位刚刚下手术台尚未脱去手术服的医生——北京协和医院神经外科主任王任直。王任直上午做了两台脑外科手术,平均每台手术时间近3小时。王任直说,脑外科手术的技术含量远高于一般手术,风险特别大,但是做一台的手术费用还不到2000元,还是四五个医生和几位护士一起分享,人均才几百元。王任直笑着说:“这是真正的血汗钱。”记者了解到,同样是脑外科手术,国外医生一般做一台手术费用高达数十万元。

  另一位专家医生认为,目前乡镇、社区、县域等基层医生和刚入职的年轻医生收入低。医生受教育时间很长,培养的成本和周期远远多于其他行业。30岁出头的医生在行业中属于刚入门,才可以独立给患者看病,而其他行业的同龄人可能已经是部门负责人。

  尹佳的实习医生高翔收入就很低,学校的博士补贴1100元加上门诊实习补贴500元,一个月也就1600元左右,刚刚能够满足基本生活需要。

  尹佳用科研费聘的科研团队里的研究人员工资也不高。尹佳介绍,上个月给13个人的团队一共开支10万元,平均到个人4000—7000元。尹佳也想给这些全职研究员多发点工资,无奈科研经费捉襟见肘。

  其实,每月到发工资的时候,尹佳都要精心计算,害怕超出预算导致研究人员的工资无法持续发放,造成辛苦培养的研发人才流失。除了科研人员的工资支出,各种实验都需要获得大量的样本数据,花费也很大。

  “我们希望尽快出成果并成功转化,如果能够有大的、持续的资金支持,科研团队成员就能有较高的工资收入,也不用因为担心缺钱而影响课题进度。”尹佳说。

  多地医生:工资难以体现工作付出

  记者也在多地走访了不同科室、职级、年龄的医生,普遍工作强度大,工资难以体现劳动付出。

  王强(化名)是北方某大城市一家市属三级医院的超声科主任,他的工资条显示,扣除个税和社保、公积金之后,月实际收入在1.4万元左右。“我的工资收入在全院已经算比较高的”,王强说,“虽然外面请去坐诊和手术的有不少,但是基本上没空出去。”

  王强日常的工作强度很大,每天的上班时间一般都是从早上7点到晚上7点,基本都在12小时左右,经常忙得连一口水都喝不上。作为科主任,周末虽然不用排班,但只要遇到突发情况或抢救病人也必须赶回医院。

  与王强相比,就职于某垂直系统的三甲医院的刘志(化名)工资收入更少一些。

  刘志目前是副主任医师,博士已毕业7年,在消化内镜科工作,工资每月刚刚一万出头。

  “目前工资就那么多吧,原来有奖金,但现在没有了”,刘志说,自己不收患者红包,不收药品和器械回扣,平时会炒炒股,做一些理财。

  刘志每天的工作时间是8小时,每两周要备一周班。“所谓备班就是24小时随时待命,一旦出现急诊,我必须及时赶到医院,因此活动范围不能离医院太远。”刘志说。

  在李宇(化名)看来,每天8小时工作时间“很奢侈”。身为西部某省会城市三甲医院的普外科主任医师,李宇每周要工作80个小时,而且一年四季都要值班。“没有休息,更没有周末,没有时间带孩子,现在精神压力很大。”李宇说。

  与繁重的工作强度相比,李宇现在的工资收入每月在7000元左右,“仅凭工资很难体现我的价值和付出。”李宇说。在工作时间之外,自己还会做些网上咨询,也会出去接一些手术,每月额外约有3000元的收入。

  同一家医院的高超(化名)今年29岁,初级职称,目前每月工资实际到手的基本在4000多元,好的话每月能有5000元出头。

  “每3天就要值24小时班,夜班有一半时间都不能按时下。轮到双休也不能在家,还要查房。国家规定的年假,从来没有休过。”高超说,“现在工作强度大,忙起来连吃饭的时间都没有,根本没有空闲再去做其他事情。如果碰到难缠的病人家属,就更不好干了。”

编辑: 汤云佩
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